医師国家試験 第114回 問218

51歳の女性。顔面の発汗を主訴に来院した。半年前から疲れやすさを自覚し、 発作性の発汗、後頸部の熱感および肩こりが増強してきたという。身長162cm、 体重56kg。体温36.0°C。脈拍72/分、整。血圧124/76mmHg。1年前から月経 はない。身体診察で明らかな異常を認めない。血液所見:赤血球387万、Hb12.8 g/dL、Ht39%、白血球6,300、血小板21万。血液生化学所見:AST24U/L、 ALT20U/L、TSH1.2μU/mL(基準0.2〜4.0)、FT 1.1ng/dL(基準0.8〜2.2)、 FSH38mIU/mL(閉経後の基準30以上)。心電図で異常を認めない。 この病態の原因となっているのはどれか。