医師国家試験 第114回 問219

65歳の男性。言動に不安を感じた妻に伴われて来院した。高血圧症で内服加療 中である。朝の散歩を日課としているが、半年前から必ず時刻通りに出かけること にこだわるようになった。また、帰省した息子や孫を突然怒鳴りつけるなど、怒 りっぽくなった。食事は同じ内容にこだわるようになり、異なるメニューを供する と怒り出して食事の最中に席を離れてしまうことがあった。趣味のサークルの友人 から妻に電話があり、最近、サークルの運営で自分の主張を押し通そうとして困っ ていると相談された。物忘れはなく、会話の不自由さはない。日常生活動作に支障 はみられない。妻は言動変化の原因になるような心当たりはないという。診察室で も本人は受診が不満のようで、妻をなじっている。 この患者で予想される所見はどれか。