一般問題
医師国家試験 第114回 問229
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6歳の女児。発熱と発疹を主訴に祖父に連れられて来院した。3日前に発熱と咳 嗽が出現した。一旦解熱したが、本日から再度発熱し体幹に発疹が出現したため来 院した。1週前に家族で麻疹流行地を旅行していたという。 鑑別のために最も重要な所見を呈する部位はどれか。
正解と解説
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正解 b
頰粘膜
麻疹流行地への渡航歴があり、カタル症状と一旦の解熱の後に再度発熱して発疹が出現する二峰性の経過は麻疹に典型的です。発疹出現の前後に頰粘膜(臼歯対面)に生じる白色小斑点であるKoplik斑は麻疹に特異的な所見であり、他の発疹性ウイルス感染症との鑑別に最も重要です。