医師国家試験 第114回 問239

1歳の男児。発熱と皮疹を主訴に母親に連れられて来院した。4日前から 38〜39°Cの発熱が続き、今朝、母親が皮疹に気付いたという。体温39.3°C。脈拍 140/分、整。受診時の患児の背部の写真(別冊No. 17)を別に示す。両側眼球結膜に 充血を認める。口唇に発赤を認める。両側頸部に径2cmのリンパ節を数個ずつ触 知する。四肢末端に紅斑と浮腫を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。血液 所見:赤血球410万、Hb11.7g/dL、Ht36%、白血球13,600(桿状核好中球6%、 分葉核好中球61%、単球4%、リンパ球29%)、血小板41万、フィブリノゲン 860mg/dL(基準186〜355)。血液生化学所見:総蛋白6.0g/dL、アルブミン3.0 g/dL、AST240U/L、ALT195U/L。CRP4.2mg/dL。心エコー検査で異常所見 を認めない。入院の上、標準的治療を行うこととした。 治療効果判定に使用する所見はどれか。