必修問題
医師国家試験 第115回 問122
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37歳の女性。全身6怠感と頭痛を主訴に来院した。 現病歴 : 半年前から6怠感を自覚していた。3か月前から頭痛も出現するように なった。1か月前からは起きた時にも強い全身6怠感があるため、仕事を休むよう になった。頭痛の程度は軽いが、2か月前に脇から出てくる自転車に気付かずに接 触し、転倒したことがあった。 さらに情報を集めるとき、システムレビューに相当する質問はどれか。
正解と解説
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正解 e
「食欲や睡眠はいかがですか」さらに医療面接と診察を進めた。
システムレビュー(系統的レビュー)とは、主訴と直接関係しない全身の症状を各臓器系統について網羅的に確認する問診のことです。食欲や睡眠についての質問は全身状態を系統的に把握するもので、これに相当します。家族歴、解釈モデル、既往歴、現病歴の詳細確認は、いずれもシステムレビューとは別の医療面接の構成要素です。