医師国家試験 第115回 問113

59歳の女性。手指の腫脹を主訴に来院した。3週前から急に手指末節が腫脹し、 爪甲が隆起し軽度の疼痛を伴うようになったため受診した。数日前から同様の症状 が足趾にも生じてきた。関節痛はない。手指の写真:別冊No. 5<を別に示す。 精査すべきなのはどれか。