一般問題
医師国家試験 第115回 問70
70 / 400
68歳の男性。左眼の視力低下を主訴に来院した。視力は右矯正0.8、左矯正0.1 で、眼圧は右15mmHg、左35mmHg。左眼の写真(別冊No. 24)を別に示す。 考えられる疾患はどれか。2つ選べ。
正解と解説
表示する
正解 b, c
糖尿病網膜症 / 内頸動脈狭窄症
眼圧35mmHgと高眼圧を伴う片眼の視力低下で、虹彩表面の新生血管を認めることから血管新生緑内障が考えられます。原因は網膜の広範な虚血であり、増殖糖尿病網膜症と内頸動脈狭窄による眼虚血症候群が代表的な基礎疾患です。網膜光凝固や抗VEGF薬による虚血・新生血管への対応とともに、原因となる全身疾患の検索と治療が必要です。