一般問題
医師国家試験 第116回 問167
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10か月の男児。昨夜から血便、嘔吐を認め、機嫌も悪いため母親に連れられて 来院した。1足底を刺激すると開眼し、2皮膚色はピンク色である。3ツルゴール は軽度低下しており、4口唇の乾燥は軽度である。5毛細血管再充満時間は3秒で ある。 この患児で循環不全を示す所見は下線部のうちどれか。
正解と解説
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正解 e
5
毛細血管再充満時間(CRT)は爪床を圧迫して解除した後に色調が戻るまでの時間で、正常は2秒以内です。3秒への延長は末梢循環不全を示し、腸重積などによる循環血液量減少性ショックの初期徴候と考えられます。足底刺激での開眼は意識レベル、皮膚色ピンクは循環良好、ツルゴール低下と口唇乾燥は脱水の程度を示す所見で、循環不全そのものの指標ではありません。