医師国家試験 第116回 問172

42歳の女性。手のこわばりを主訴に来院した。手の症状には約3か月前から気 付いている。厳格な菜食主義で魚介類や乳製品を10年以上摂取していない。味覚 に異常を認めない。神経診察に異常を認めない。血液所見:赤血球414万、Hb 13.1g/dL、白血球6,900、血小板18万。血液生化学所見:アルブミン4.0g/dL、 Na137mEq/L、K4.1mEq/L、Cl106mEq/L、Ca7.8mg/dL、P2.2mg/dL。 この患者で欠乏が考えられるのはどれか。