必修問題
医師国家試験 第117回 問104
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76歳の女性。高血圧と慢性心不全のため入院していた。退院後は自宅近くの診 療所に通院し、かかりつけ医の指導により自宅で毎朝体温、脈拍、血圧および体重 の測定を行い、下腿浮腫の有無を確認している。 体液の過剰状態を早期に判断するために最も信頼度が高い項目はどれか。
正解と解説
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正解 d
体 重
体重は毎日同じ条件で測定でき、数日での増加として体液貯留を鋭敏かつ定量的に反映するため、心不全の増悪を早期に捉える指標として最も信頼できます。浮腫が視認できるまでには数kgの体液貯留が必要で、血圧や脈拍、体温は他の要因でも変動するため早期発見には劣ります。