医師国家試験 第117回 問106

65歳の女性。発熱を主訴に来院した。2日前から悪寒を伴う39°C台の発熱と右 顔面の痛みが出現したため受診した。鼻閉や鼻汁はない。生来健康で、アレルギー 歴や外傷歴はない。 意識は清明。 体温38.4°C。 脈拍92/分、 整。 血圧 134/68mmHg。呼吸数20/分。顔面に右を主体とする腫脹があり、左右差を認め る。右額面から、右頰部にかけて硬結と圧痛を伴う浮腫性紅斑を認める。右眼に充 血はなく、眼球運動は正常である。顔面の写真(別冊No.2)を別に示す。 考えられる病原微生物はどれか。