医師国家試験 第117回 問114

75歳の男性。複視と眼瞼下垂を主訴に来院した。昨夜、入眠中に突然出現した 激しい頭痛のために覚醒し、頭痛は1時間持続した。今朝になって複視と右眼の開 眼困難に気付いた。これまでに慢性的な頭痛の既往はない。意識は清明。身長 172cm、体重61kg。体温36.4°C。脈拍72/分、整。血圧128/80mmHg。呼吸数 12/分。SpO 96%(room air)。右瞳孔の散大と対光反射消失とを認める。眼(別冊 No.4A)と眼球運動の様子(別冊No.4B)とを別に示す。他の身体診察に異常を認 めない。 最も考えられる診断はどれか。