医師国家試験 第117回 問209

32歳の経産婦(2妊1産)。妊娠34週1日。突然の性器出血を主訴に来院した。 第 1 子を妊娠38週で経腟分娩している。体温36.5°C。脈拍84/分、整。血圧 108/64mmHg。腟鏡診で腟内に凝血塊の貯留を認め、子宮口から血液流出が持続 している。計測できた出血量は約250mLである。腹部超音波検査で胎児推定体重 2,230g、羊水量は正常。胎児心拍数陣痛図で10分ごとの子宮収縮を認め、胎児心 拍数波形に異常を認めない。経腟超音波像(別冊No.8)を別に示す。 適切な説明はどれか。