一般問題
医師国家試験 第118回 問72
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35歳の女性。2週間前から両下肢に皮疹が複数出現したため来院した。皮疹は 皮膚面からわずかに盛り上がり、浸潤を触れ熱感と圧痛を認める。左下腿の写真 (別冊No. 32)を別に示す。 考えられる基礎疾患はどれか。3つ選べ。
正解と解説
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正解 b, c, e
Crohn病 / Behçet病 / サルコイドーシス別 冊No. 32
両下腿伸側に生じた圧痛と熱感を伴う浸潤性の紅斑は結節性紅斑の典型像で、皮下脂肪織の隔壁性脂肪織炎です。基礎疾患としてはBehçet病、サルコイドーシス、Crohn病などの炎症性腸疾患のほか、溶連菌感染症や薬剤が知られています。糖尿病や全身性強皮症は結節性紅斑の代表的な基礎疾患ではありません。