医師国家試験 第118回 問67

34歳の初産婦(1妊0産)。妊娠39週4日の午前6時に陣痛発来のため入院し た。これまでの妊娠経過は順調であった。身長148cm、体重56kg(非妊時48 kg)。内診所見は子宮口開大度4cm、展退度70%、先進部は児頭であった。来院 時の胎児心拍数陣痛図にて胎児心拍数波形に異常は認めず、5分毎の子宮収縮を認 めた。午後4時に子宮口は全開大した。午後6時50分に破水し、内診で児頭下降 度はSP+4cm、0時方向に小泉門を触知した。この時点での胎児心拍数陣痛図 (別冊No. 28)を別に示す。 対応で適切なのはどれか。