医師国家試験 第119回 問163

41歳の初産婦(1妊0産)。妊娠40週4日、陣痛発来のため入院した。陣痛発来 から16時間後に子宮口が全開し、3時間経過した。身長160cm、体重65kg。体 温36.9°C。血圧138/84 mmHg。陣痛間欠時は閉眼し、陣痛発作時にのみ唸り声 をあげる。神経診察で異常を認めない。陣痛周期は5〜6分、持続時間は20秒で あった。児頭下降度はSP±0cm、2時方向に小泉門を触知した。胎児心拍数陣 痛図で、胎児心拍数基線は140bpm、基線細変動は中等度、徐脈はなく、一過性頻 脈を認める。 次に行うのはどれか。