状況設定問題
助産師国家試験 第102回 問53
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A さん(31 歳、女性、会社員)。28 歳で結婚した。2年前に月経困難症のため婦人 科を受診し、子宮内膜症と診断された。1年前から基礎体温表をつけて排卵期に性交 渉を持つようにしていたが、妊娠しないため婦人科診療所を受診した。A さんは何 度か通院するうちに、助産師に「実は、性交のときに痛くて、性交渉を持つ日を指定 されたりすると、とてもストレスになります。自分の仕事が忙しく、休んで病院に来 るのも大変だし、不妊治療は受けたくないのです。夫は子どもを欲しがっているの で、悪くて言えません。でも、一度きちんと話そうと思っています」と訴えた。 助産師の対応で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 1
不妊治療を受けないという本人の意思決定を支持する。
Aさんは性交痛やタイミング指定の負担を抱えつつ、自分で考えて不妊治療を受けないという結論に至り、夫とも話し合う意思を示しています。助産師の役割は価値観を押しつけずに本人の意思決定を尊重し支持することであり、そのうえで子宮内膜症による性交痛の治療など必要な情報提供と夫婦の話し合いの支援を行います。