助産師国家試験 第102回 問50

A さん(34 歳、初産婦)。妊娠 40 週2日。陣痛開始から3時間が経過し、入院し た。胎児推定体重は 2,650 g、入院時の内診所見は、子宮口4cm 開大、展退度 70 %、 Station −2、子宮頸管の硬度は軟であった。入院から4時間後、羊水流出を認めた。 陣痛間欠4〜5分、陣痛発作 40〜50 秒、内診所見は子宮口5cm 開大、展退度 80 %、 Station −1、子宮頸管の硬度は軟である。先進部は小泉門で 11 時方向に触れる。 入院から8時間後、陣痛間欠2〜3分、陣痛発作 50 秒、内診所見は子宮口7cm 開大、展退度 100 %、Station ＋3、矢状縫合は骨盤横径に一致し、大泉門が触れ小 泉門と同じ高さだった。A さんは呼吸が乱れ「痛くて我慢できない」と訴えた。 分娩進行の判断で正しいのはどれか。