助産師国家試験 第102回 問54

開業助産師が、市の乳児家庭全戸訪問事業の委託を受けて、産後3か月の A さん (30 歳、初産婦)宅を訪問した。A さんには訪問に戸惑う様子がみられた。部屋は整 理整頓されている。児は体温 37.1 °C、呼吸数 32/分、心拍数 110/分。定頸している。 オムツかぶれはない。助産師は児の計測時、上腕内側に皮下出血があるのを認めた。 児の表情は乏しく、あやしても笑わない。A さんは落ち着きがなく、計測が終わる とすぐに助産師から児を取り上げた。児の出生体重は 2,600 g、1か月児健康診査時 の体重は 3,500 g と母子健康手帳に記載があり、本日の児の体重は 5,000 g であっ た。助産師が皮下出血の原因を A さんに確認すると、「虫に刺された」と答えた。A さん夫婦は1年前に転入してきて周囲に知り合いはいない。助産師は継続的な支援が 必要だと感じた。児の4か月児健康診査は3週後である。 今後の対応で適切なのはどれか。