一般問題
助産師国家試験 第106回 問66
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A さん(28 歳、初産婦)は妊娠 38 週 0 日、身長 160 cm、体重 66 kg(非妊時体重 55 kg)である。児は頭位で回旋異常はない。児の推定体重は 2,800 g。 分娩の進行状況と呼吸法の誘導の組合せで適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 4
児頭が発露し第 3 回旋する。 短息呼吸を促す。
児頭が発露して第3回旋(伸展による娩出)に至る時期は、会陰の急激な伸展と裂傷を防ぐために努責を止める必要があるため、短息呼吸(ハッハッという浅く速い呼吸)を促します。子宮口全開大でも肛門圧迫感がなければ努責は促さず、排臨で強い努責感があるときは陣痛発作に合わせて努責を促します。後頭結節が恥骨弓下を滑脱する場面はゆっくり娩出させたい時期で、間欠時に努責を促すことはしません。