助産師国家試験 第106回 問59

腟内の乳酸桿菌量の減少を認める。

細菌性腟症では腟内の乳酸桿菌(デーデルライン桿菌)が減少し、Gardnerella vaginalisや嫌気性菌などが増殖します。乳酸の産生が減るため腟内pHは4.5より高くなり、魚臭様のにおいを伴う灰白色の帯下がみられます。原因菌はカンジダではなく、診断は帯下の外観だけでは確定できずAmsel基準やNugentスコア、鏡検によるclue cellの確認が必要です。妊娠中は早産のリスク因子となります。