状況設定問題
助産師国家試験 第106回 問93
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A 女子高校から助産師に 1 年生(15、16 歳)全員への健康教育と個別の健康相談の 依頼があった。健康教育の目的は「自分の身体を知ること」である。A 女子高校の 1 年生の入学時の身体測定値は全国平均と同等であった。 健康教育の終了後に 1 人の生徒から、「私はまだ月経が来ていません。どうした らいいでしょうか」と相談があった。学校生活の様子を聞くと、「高校に入ってから 部活で陸上競技を始めて、週に 3 、 4 日練習しています。特に、身体の調子は悪く ありません」と話した。生徒の身長は 150 cm、体重 44 kg で乳房の発育は他の生徒 と変わりなく見える。 このときの助産師の助言で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 4
「婦人科の診察を受けましょう」
15〜16歳で初経がみられない場合は遅発月経から原発性無月経に移行する可能性があり、原因検索のために婦人科での診察が必要です。身長150cm、体重44kgは著しいやせではなく、乳房の発育もみられることから、単純な運動量や食事量の調整で様子をみるのではなく、専門的な評価につなげる助言が適切です。