一般問題
助産師国家試験 第108回 問39
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在胎 30 週で出生した極低出生体重児。先天性疾患や合併症はなく、日齢 65 に退 院することとなった。自宅では保育所に通っている 2 歳の兄が両親とともに生活し ており、兄の通う保育所ではインフルエンザと RS ウイルス感染症が流行している。 退院時に児に行う感染予防対策で適切なのはどれか。 2 つ選べ。
正解と解説
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正解 2, 5
肺炎球菌ワクチンの接種 / 抗 RS ウイルスヒト化モノクローナル抗体の投与
早産・極低出生体重児はRSウイルス感染症の重症化リスクが高く、流行期には抗RSウイルスヒト化モノクローナル抗体(パリビズマブ)の投与が適応となります。また予防接種は修正月齢ではなく暦月齢に従って進めるため、日齢65の時点で肺炎球菌ワクチンなどの定期接種を開始します。インフルエンザワクチンは生後6か月以降でなければ接種できず、予防的抗菌薬や吸入ステロイドはウイルス感染の予防にはなりません。