助産師国家試験 第108回 問46

A さん(34 歳、初産婦)は、妊娠 40 週 4 日。妊娠中の経過は、母児ともに順調で推 定胎児体重は 2,980 g である。本日、午前 1 時から、10 分おきに子宮収縮が出現し たため、午前 3 時に来院した。入院から 12 時間後、内診所見は子宮口 9 cm 開大、 展退度 100 %、Station +2 であった。胎児は第 1 胎向、第 1 分類、胎児心拍数陣痛図 の波形はレベル 1 である。分娩室に入室して側臥位で過ごしているが、呼吸が乱れ全 身に力が入っている。 児の出生から 15 分後に胎盤娩出した。A さんは興奮気味で気分が高揚している 様子である。分娩時出血量は 320 mL であった。 1 時間値は体温 37.3 °C、呼吸数 30/分、脈拍 84/分、血圧 108/68 mmHg、出血量 40 mL、子宮底の高さは臍高。硬 度はやや良好で、子宮底マッサージで良好となった。 このときの観察結果で正常から逸脱しているのはどれか。