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助産師国家試験 第108回 問49
状況設定問題
A さん(36 歳、初産婦)は、胎児超音波検査は異常なく、妊娠経過は順調であり無 痛分娩を希望している。妊娠 40 週 5 日、陣痛発来し入院した。医師がカテーテルを 硬膜外腔に挿入し、テストドーズをカテーテルに注入し、母児ともに問題ないことを 確認した。その後、硬膜外麻酔を開始し、A さんの痛みは和らぎ、息苦しさはなかっ た。コールドテストにて麻酔が効いている範囲を評価した。 その後、A さんは緊急帝王切開で女児を分娩した(羊水混濁なし)。児は、 3,108 g、Apga〈r アプガー〉スコア 1 分後 8 点、 5 分後 9 点であった。出生後 5 時 間の時点で、児は、呼吸数 120/分、心拍数 160/分、経皮的動脈血酸素飽和度 〈SpO 〉92 %(room air)、直腸温 38.0 °Cで、医師は新生児搬送することに決めた。 新生児搬送までの児への対応で正しいのはどれか。
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