状況設定問題
助産師国家試験 第98回 問44
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A さん(38 歳、初産婦)。分娩後 7 か月、母乳育児をしている。避妊法に関する相 談で受診し経口避妊薬を開始したいという。身長 160cm、体重 68kg。産褥 3 日に高 血圧に対して降圧薬が処方され 1 か月内服した。現在は内服していない。1 日 20 本 喫煙している。 助産師は、このままでは経口避妊薬の内服は禁忌であると判断した。 判断した理由で正しいのはどれか。
正解と解説
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正解 2
喫 煙
エストロゲンを含む低用量経口避妊薬は血栓症のリスクを高めるため、35歳以上で1日15本以上の喫煙者は絶対禁忌とされています。1日20本の喫煙をしている38歳のAさんはこれに該当します。産褥6か月を過ぎた授乳中の使用や、内服を終了した高血圧の既往、BMIから見た体格は、単独で直ちに禁忌とはなりません。