一般問題
助産師国家試験 第99回 問68
68 / 110
32 歳の初産婦。妊娠 29 週0日に切迫早産と診断され、安静目的で入院した。深 部静脈血栓症の既往がある。表在性静脈瘤はない。 入院中の深部静脈血栓症の予防で適切なのはどれか。
正解と解説
表示する
正解 5
ヘパリンの皮下注射
深部静脈血栓症の既往に加え、切迫早産で安静臥床が続くことは強い血栓形成の危険因子です。妊娠中の抗凝固療法にはヘパリンが用いられ、分子量が大きく胎盤を通過しないため胎児への影響がありません。ワルファリンは胎盤を通過して胎児の骨形成異常や中枢神経異常を起こすため妊娠中は原則禁忌です。床上安静はむしろ静脈うっ滞を助長します。