一般問題
助産師国家試験 第99回 問75
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Aさん(28 歳、初産婦!。産褥2日。児の出生時体重は 3,000 g。経過は順調で母 児同室をしている。Aさんから「赤ちゃんにおっぱいを吸わせてもすぐに外れてし まう。乳頭が痛くなってきた」と相談があった。授乳時、赤ちゃんを膝の上にのせ て、Aさんは前かがみの姿勢になっている。右の乳頭に亀裂がみられた。このとき の授乳の様子を図に示す。 Aさんへの授乳指導で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 5
児の腹部と母親の腹部とが向かい合うように抱く。
乳頭亀裂と吸着がすぐ外れる原因は、児が乳頭だけを浅く含む不適切なラッチオンにあります。児の腹部と母親の腹部を密着させて向かい合わせ(腹と腹を合わせる)、児の耳・肩・腰が一直線になるように抱くと、乳輪まで深く含めるようになり乳頭損傷を防げます。児の顎は引くのではなく乳房に密着させて下顎が先に触れるようにし、清浄綿での清拭や過度の授乳延長はかえって損傷を悪化させます。