状況設定問題
看護師国家試験 第103回(追加試験) 問217
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A さん(78 歳、男性)は、1 人で暮らしている。県外にいる娘が月に 2、3 回来て、 世話をしている。A さんが半年前に比べて食欲が低下し痩せてきて、平日に毎日通っ ていた老人福祉センターも行かなくなって心配だと、娘から地域包括支援センターに 相談があった。A さんは半年前の健康診査では高血圧以外には異常は指摘されていな い。 地域包括支援センターの看護師がAさんについてまず収集する情報として適切な のはどれか。
正解と解説
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正解 3
半年前の体重
低栄養のアセスメントでは、現在の体格よりも一定期間内にどれだけ体重が減ったかという変化率が重要な指標となります。半年前の健康診査時の体重が分かれば体重減少率を算出でき、栄養状態の悪化の程度を客観的に評価できます。上腕周囲長や皮下脂肪厚は補助的指標で、単回の測定では経過が判断できません。