状況設定問題
看護師国家試験 第103回(追加試験) 問223
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Aちゃん(1 歳 2 か月、男児)は、口唇口蓋裂のため生後 3 か月で口唇裂の手術を行 cleft lip and palate cleft lip い、今回は口蓋裂の手術のために入院した。体重は順調に増加しているが、これまで cleft palate に 2 回、細気管支炎で入院したことがあり、母親は手術が予定どおり実施されるか心 配している。他に疾患や障害はない。 入院初日、看護師がバイタルサインを測定するために訪室すると泣き出した。母 親は「以前の入院のときには全然泣かなかったのに。最近、人見知りが激しくなっ たみたいです」と言う。 この時の看護師の対応で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 3
Aちゃんが落ち着いてから測定する。
生後6〜8か月ころから始まる人見知りは、母親を安全基地として認識できるようになった正常な発達過程です。緊急性のない測定であれば、児が落ち着き環境に慣れてから行うことで、正確な値が得られ、児の不安や医療への恐怖も軽減できます。母親を退室させることや押さえつけることは不安を強めます。