看護師国家試験 第103回 問224

A君(8歳、男児)は、頭痛、食欲不振、全身倦怠感、肉眼的血尿および両眼瞼の浮腫 を主訴に病院を受診した。1 か月前に扁桃炎に罹患した以外は既往歴に特記すべきこ と は な い。扁 桃 炎 は 抗 菌 薬 を 内 服 し 軽 快 し た。血 液 検 査 の 結 果、 溶連菌感染後急性糸球体腎炎と診断されて入院した。入院時、A君は体温36.8°C、呼吸 poststreptcoccal acute glomerulonephritis 数20/分、脈拍は80/分、整で血圧132/80 mmHgであった。 入院 3 日目。両眼瞼の浮腫、肉眼的血尿は続いていた。看護師がバイタルサイン を測定していると、A君は「頭が痛い。気持ち悪い」と訴えた。A君は体温36.8°C、 呼吸数 20/分、脈拍88/分、血圧142/86 mmHgであった。 この状況からA 君に起こりうる症状で注意するのはどれか。