状況設定問題
看護師国家試験 第106回 問217
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Aちゃん(11 歳、女児)。眼瞼浮腫がみられたため、眼科を受診し治療を受けたが 改善しなかった。その後、Aちゃんと母親が下fの浮腫に気付き眼科の医師に相談し たところ、特発性ネフローゼ症候群を疑われたため、小児科のある病院を紹介され受 診した。 看護師が収集すべきAちゃんの情報で優先度が高いのはどれか。
正解と解説
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正解 1
食 欲
ネフローゼ症候群では低アルブミン血症により膠質浸透圧が低下して全身に浮腫が生じ、腸管の浮腫や腹水によって食欲低下や悪心が現れます。食欲と食事摂取量の把握は浮腫の程度や栄養状態、脱水の評価につながるため優先度が高いです。家族歴や手術歴、海外渡航歴、初経の有無は特発性ネフローゼ症候群の初期評価において優先度が低いです。