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問227 / 240

看護師国家試験 第106回 問227

状況設定問題

Aさん(28 歳、女性)は、両親と3人で暮らしている。24 歳のときに統合失調症を 発症し治療を開始している。Aさんは大学卒業後に一度就職したが、発症後に退職 し、現在も無職である。2週前から元気がなく、自室に引きこもって独り言を言って いるのが目立つようになったため、両親同伴で外来を受診した。両親からは、1年前 から便秘が続き、Aさんが薬の副作用(有害事象)を気にするようになったという話が あった。 診察では幻聴の悪化が認められたため、薬物治療の見直しが行われた。その後、 定期的に両親同伴で外来通院を続けた。3か月後、幻聴は改善傾向を示し、規則正 しい生活ができるようになった。外来の診察で、悪化した原因を改めて振り返った ところ、Aさんは「半年前から家族に分からないように薬をトイレに捨てていた」と 話した。診察後、Aさんからそれを聞いた両親が、医師や看護師の目の前でAさん を大きな声で叱ると、Aさんの表情は険しくなった。 Aさんの両親に勧めるものとして適切なのはどれか。

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