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Certia
状況設定問題

看護師国家試験 第106回 問219

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Aちゃん(11 歳、女児)。眼瞼浮腫がみられたため、眼科を受診し治療を受けたが 改善しなかった。その後、Aちゃんと母親が下fの浮腫に気付き眼科の医師に相談し たところ、特発性ネフローゼ症候群を疑われたため、小児科のある病院を紹介され受 診した。 Aちゃんは、ステロイド治療の開始後 10 日で尿蛋白が陰性となり、浮腫等の症 状が改善した。入院後3週、ステロイド薬の副作用(有害事象)として、満月様顔貌 が出現している。他に明らかな副作用(有害事象)は出現していない。ステロイド薬 の内服を続けながら退院することになった。 Aちゃんの退院後の生活について指導する内容で適切なのはどれか。

正解と解説

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正解 5

満月様顔貌が気になる場合もステロイド薬の内服を続ける。

満月様顔貌はステロイド薬による外見上の副作用で、減量に伴って改善するため、気になっても自己判断で中止せず内服を継続することが再燃予防のうえで最も重要です。感染予防に留意しながら登校など通常の生活は続けてよく、入浴や日光を一律に避ける必要はありません。体重測定は浮腫や再発の把握に有用だが毎日を必須とするものではありません。

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