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Certia
状況設定問題

看護師国家試験 第106回 問226

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Aさん(28 歳、女性)は、両親と3人で暮らしている。24 歳のときに統合失調症を 発症し治療を開始している。Aさんは大学卒業後に一度就職したが、発症後に退職 し、現在も無職である。2週前から元気がなく、自室に引きこもって独り言を言って いるのが目立つようになったため、両親同伴で外来を受診した。両親からは、1年前 から便秘が続き、Aさんが薬の副作用(有害事象)を気にするようになったという話が あった。 Aさんへの対応で最も適切なのはどれか。

正解と解説

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正解 4

「便秘の対処方法を一緒に考えましょう」

抗精神病薬の抗コリン作用による便秘は頻度の高い副作用であり、苦痛が続くと自己判断による服薬中断につながります。訴えを否定せず、水分や食物繊維の摂取、活動の工夫、緩下薬の使用など具体的な対処方法を一緒に考える姿勢が、治療関係の維持と服薬継続を支えます。服薬を一方的に指示したり副作用ではないと否定したりする対応は不適切です。

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