看護師国家試験 第106回 問93

Aさん(53 歳、男性、会社員)は、1週前から倦怠感が強く、尿が濃くなり、眼の 黄染もみられたため、近くの医療機関を受診し黄疸と診断された。総合病院の消化器 内科を紹介され受診した。時々、便が黒いことはあったが、腹痛はなかった。既往歴 に特記すべきことはない。来院時のバイタルサインは、体温 36.8 °C、脈拍 68/分、 血圧134/82mmHgであった。血液検査データは、アルブミン4.2g/dL、AST〈GOT〉 69 IU/L、ALT〈GPT〉72 IU/L、総ビリルビン 14.6 mg/dL、直接ビリルビン 12.5 mg/dL、アミラーゼ 45 IU/L、Fe 27 μg/dL、尿素窒素 16.5 mg/dL、クレアチニン 0.78 mg/dL、白血球 9,200/μL、Hb 11.2 g/dL、血小板 23 万/μL、CRP 2.8 mg/dL であった。 細胞診の結果、クラスVで膵頭部癌と診断された。上部消化管内視鏡検査で十二 指腸に出血を伴う膵癌の浸潤を認め、胃切除を伴う膵頭十二指腸切除術が行われ た。術後、中心静脈栄養法〈IVH〉を行ったがインスリンの投与は必要ないと判断さ れた。経過は良好であり、食事が開始された。 このときのAさんに対する説明で適切なのはどれか。