看護師国家試験 第106回 問101

A君(2か月、男児)は、1か月児健康診査で尿道下裂の疑いを指摘され、小児科を 受診した。検査の結果、遠位型尿道下裂と診断された。主治医から母親に対し、体重 の増加を待ち1歳前後で尿道形成術を行う必要性について説明があった。母親から看 護師に対し「手術を受けるまでの間、どう過ごしたらよいですか」と質問があった。 A君は1歳3か月になり、尿道形成術を行うために入院した。手術当日、点滴静 脈内注射による持続点滴と尿道カテーテルが挿入された状態で帰室した。創部の陰 茎全体はガーゼとフィルムドレッシング材で保護されていた。手術翌日、ガーゼに 茶褐色の血液が付着していた。創部が排便で汚染されており、ガーゼを外すと創部 に軽度腫脹がみられているが膿の付着はない。尿道カテーテルの周囲から尿が漏れ ていた。A君は「ママ」と言い不機嫌に泣いている。体温 37.0 °C、呼吸数 28/分、 脈拍 120/分、血圧 100/58 mmHg であった。 この時点のA君の状態として最も可能性が高いのはどれか。