状況設定問題
看護師国家試験 第106回 問102
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A君(2か月、男児)は、1か月児健康診査で尿道下裂の疑いを指摘され、小児科を 受診した。検査の結果、遠位型尿道下裂と診断された。主治医から母親に対し、体重 の増加を待ち1歳前後で尿道形成術を行う必要性について説明があった。母親から看 護師に対し「手術を受けるまでの間、どう過ごしたらよいですか」と質問があった。 A君は、手術を受けて1週が経過した。全身状態が安定したため、尿道カテーテ ルが抜去された。医師から母親に「3日間、経過を観察し、問題がなければ退院で きます。退院1か月後に外来を受診してください」と説明があった。退院から外来 受診までの日常生活の留意点に関して看護師が母親へ指導することになった。 指導で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 4
「腹ばいの姿勢は避けましょう」
尿道形成術後の創部は陰茎部にあり、腹ばいの姿勢は創部を圧迫・摩擦して瘻孔形成や創離開の原因となるため避けるよう指導します。尿の流れを保ち感染を防ぐために水分は制限せずむしろ十分に摂り、入浴は医師の許可のもとで再開できます。カテーテル抜去後に自己導尿を行う必要はありません。