看護師国家試験 第107回 問104

在胎 38 週4日、骨盤位のため予定帝王切開術で出生した男児。看護師はインファ ントラジアントウォーマー下で児の全身を観察した。羊水混濁はなかった。 身体所見 : 身長 49.0 cm、体重 2,900 g、頭囲 33.0 cm、胸囲 32.0 cm。直腸温 37.8 °C、呼吸数 55/分、心拍数 150/分。大泉門は平坦、骨重積なし、産瘤なし、 頭血腫なし。胎脂は腋窩にあり。筋緊張は強く、四肢は屈曲位。皮膚は厚い。うぶ 毛は背中の 1/2 にあり。耳介は硬い。精巣は両側ともに完全に下降。外表奇形はな し。 検査所見 : Apgar〈アプガー〉スコアは1分後9点、5分後 10 点。臍帯動脈血 pH 7.30。 出生後2時間。児のバイタルサインを確認したところ、直腸温 37.5 °C、呼吸数 75/分、心拍数 160/分、経皮的動脈血酸素飽和度2SpO 387 % であった。心雑音は なし。鼻翼呼吸および呻吟がみられた。四肢末端にチアノーゼあり。 この児の状態で考えられるのはどれか。