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Certia
状況設定問題

看護師国家試験 第107回 問106

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A さん(50 歳、男性)は、23 歳で統合失調症を発症し、精神科病院へ5回入院した ことがある。1年前に、被害妄想が原因で隣人に暴力を振るい措置入院となった。入 院後2か月で自傷他害の恐れは消失し、医療保護入院へ切り替えられたが、幻覚や妄 想があり家族へ1日に何回も電話をかけていた。その後は家族へ電話をかける回数が 減り、病棟での生活も安定してきた。幻聴は続いているが、自分の身の回りのことは 自分で行えるようになった。作業療法も継続して参加できていることから、退院を検 討することになった。 A さんの退院について、両親は「退院は反対。入院前のように隣人とトラブルに なるのではないかと不安です。私達も高齢になってきたので負担が大きいです」と 話した。 このときの両親への看護師の対応で適切なのはどれか。

正解と解説

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正解 1

退院後に活用できる社会資源について情報提供する。

両親の不安は退院後の生活や介護負担の見通しが立たないことに由来するため、訪問看護、精神科デイケア、共同生活援助、相談支援事業所など活用できる社会資源を具体的に情報提供し、家族だけで抱え込まなくてよいことを伝えることが適切です。入院継続の依頼を勧めることは長期入院を助長し、病状を隣人に説明させることや家族の義務を強調することは家族の負担と偏見を増すおそれがあります。

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