状況設定問題
看護師国家試験 第112回 問110
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A さん(34 歳、初産婦)は妊娠 39 週6日に 3,000 g の女児を出産した。分娩後の母 児の経過は順調である。 出生後 12 時間、看護師が A さんの児の観察を行った。児は活気がありバイタルサ インは安定しており、排便が認められた。直接授乳を開始している。出生後の排尿回 数は4回、排便回数は3回である。 日齢2。A さんの児の胎外生活への適応は順調に経過している。哺乳回数は1 日8回。A さんは母乳育児を希望しているが、児に乳頭を吸われると痛いと話し ており、左右の乳頭に軽度の発赤が認められる。 このとき看護師が観察する項目で優先度が高いのはどれか。
正解と解説
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正解 4
ラッチオンの状態
授乳時の乳頭痛や乳頭の発赤は、児が乳輪部まで深く含めていない浅い吸着によって生じることが最も多いため、ラッチオン(吸着)の状態を観察して授乳姿勢や含ませ方を修正することが優先されます。乳頭の損傷が進むと授乳の継続が困難になるため、早期の確認と修正が重要です。