状況設定問題
看護師国家試験 第113回 問103
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A ちゃんは出生前診断で羊水過多があり先天性食道閉鎖症の疑いを指摘されてい た。在胎 37 週5日に帝王切開で出生、出生体重 2,780 g、Apgar〈アプガー〉スコア1 分後8点、5分後9点である。出生後、A ちゃんは先天性食道閉鎖症と診断された。 出生直後の A ちゃんにみられるのはどれか。
正解と解説
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正解 2
口腔内の泡沫状唾液の流出
先天性食道閉鎖症では飲み込んだ唾液が食道盲端にとどまって口腔内にあふれるため、出生直後から泡沫状の唾液が口や鼻から持続的に流出し、流涎や咳嗽、チアノーゼをきたします。胎児期には羊水を嚥下できず羊水過多となります。噴水状嘔吐は肥厚性幽門狭窄症、胆汁性嘔吐はTreitz靱帯より肛門側の閉塞、鏡面像は腸閉塞でみられる所見です。