状況設定問題
看護師国家試験 第113回 問105
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A ちゃんは出生前診断で羊水過多があり先天性食道閉鎖症の疑いを指摘されてい た。在胎 37 週5日に帝王切開で出生、出生体重 2,780 g、Apgar〈アプガー〉スコア1 分後8点、5分後9点である。出生後、A ちゃんは先天性食道閉鎖症と診断された。 A ちゃんは3歳6か月になった。現在は胃瘻を閉鎖し経口摂取をしているが、 吻合部の狭窄による嚥下困難が生じ、これまでに食道バルーン拡張術を2回行っ た。現在も症状が残っていて、固形物の通過障害が軽度ある。身長 92.5 cm(25 パーセンタイル)、体重 11.5 kg(3パーセンタイル)で、半年後に保育所へ入園す る。両親が「A はあまり体重が増えません。保育所ではみんなより食事に時間がか かるのではないかと心配です」と外来看護師に話したため、今後の対応について両 親、看護師および医師で話し合った。 A ちゃんの摂食に関する対応で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 5
A ちゃんに適した食事形態の提供が可能か保育所に確認する。
吻合部狭窄による固形物の通過障害が残っているため、まずAちゃんが安全に食べられる食事形態(刻み食やとろみ、軟らかい調理など)を保育所で提供できるかを確認し、園と情報を共有して受け入れ体制を整えることが必要です。体重増加不良もあり、無理に他児と同量・同じ形態を食べさせる訓練は誤嚥や窒息の危険を高めます。経口摂取が可能である以上、胃瘻の再造設や昼食のための帰宅は優先されません。