看護師国家試験 第113回 問105

A ちゃんは出生前診断で羊水過多があり先天性食道閉鎖症の疑いを指摘されてい た。在胎 37 週5日に帝王切開で出生、出生体重 2,780 g、Apgar〈アプガー〉スコア1 分後8点、5分後9点である。出生後、A ちゃんは先天性食道閉鎖症と診断された。 A ちゃんは3歳6か月になった。現在は胃瘻を閉鎖し経口摂取をしているが、 吻合部の狭窄による嚥下困難が生じ、これまでに食道バルーン拡張術を2回行っ た。現在も症状が残っていて、固形物の通過障害が軽度ある。身長 92.5 cm(25 パーセンタイル)、体重 11.5 kg(3パーセンタイル)で、半年後に保育所へ入園す る。両親が「A はあまり体重が増えません。保育所ではみんなより食事に時間がか かるのではないかと心配です」と外来看護師に話したため、今後の対応について両 親、看護師および医師で話し合った。 A ちゃんの摂食に関する対応で適切なのはどれか。