状況設定問題
看護師国家試験 第113回 問104
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A ちゃんは出生前診断で羊水過多があり先天性食道閉鎖症の疑いを指摘されてい た。在胎 37 週5日に帝王切開で出生、出生体重 2,780 g、Apgar〈アプガー〉スコア1 分後8点、5分後9点である。出生後、A ちゃんは先天性食道閉鎖症と診断された。 A ちゃんは、出生当日に胃瘻造設、気管食道瘻切断と食道端々吻合術を受け、 無事に終了した。術後2日、人工呼吸器管理下で胸腔ドレーンが挿入されている。 このときの看護で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 4
唾液の吸引時には吸引チューブの挿入を吻合部の手前までにする。
食道端々吻合術後は、吸引チューブが吻合部に触れると縫合部の損傷や縫合不全を招くため、挿入の長さをあらかじめ決めて吻合部の手前までにとどめます。頸部は吻合部の緊張を避けるため伸展させず前屈位を保ち、抱っこは人工呼吸器やドレーンの管理下では医療者の介助のもとで行います。経口摂取や摂食嚥下訓練は吻合部の治癒を確認してから開始します。