国家試験問題
作業療法士国家試験 第52回 問9
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図は痙直型両麻痺を示す脳性麻痺児oGMFCS レベルIIIuの長座位姿勢である。後 方に倒れるのを防ぐため上体を起こそうと全身の筋緊張を強め努力している。 その際に上肢に起こる連合反応として適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 1
肩甲骨の挙上
連合反応は身体の一部に強い努力性運動を行った際に、随意的に動かしていない他部位に不随意的な筋緊張の亢進が生じる現象で、体幹を起こそうと全身の努力を強めると上肢では肩甲帯を挙上させる連合反応が典型的にみられる。肩関節外転や肘関節伸展、前腕回外、手関節背屈は、痙直型脳性麻痺で努力時にみられる上肢の連合反応パターン(肩関節内転・内旋、肘関節屈曲、前腕回内、手関節掌屈が多い)とは一致しにくいため誤りである。