一般問題
歯科医師国家試験 第111回 問268
268 / 360
18歳の男子。多数歯齲Łの診断で全身麻酔下による歯科治療が予定された。身 長162cm、体重110kg、BMI41.9。軽度の知的障害がある。睡眠時無呼吸症候群 を合併しており、夜間は経鼻的持続陽圧呼吸(nCPAP 療法を行っている。全身麻 酔導入後の写真(別冊No. 39 を別に示す。 全身麻酔の導入時のリスクはどれか。2つ選べ。
正解と解説
表示する
正解 c, e
挿管困難 / マスク換気困難別 冊No. 39
BMIが40を超える高度肥満に睡眠時無呼吸症候群を合併している症例では、頸部への脂肪沈着と上気道の狭小化、頸部可動域の制限により、全身麻酔導入時のマスク換気困難および気管挿管困難が起こりやすくなります。導入前から気道確保困難を想定した器材と人員の準備が必要です。