一般問題
歯科医師国家試験 第114回 問321
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人工弁置換術を受けた患者の抜歯に際し、経口抗菌薬を予防投与することとし た。ペニシリンアレルギーの既往がある。 適切なのはどれか。3つ選べ。
正解と解説
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正解 a, c, d
クラリスロマイシン / アジスロマイシン水和物 / クリンダマイシン塩酸塩
人工弁置換術後は感染性心内膜炎のハイリスク群であり、観血処置前の抗菌薬予防投与が推奨されます。ペニシリンアレルギーがある場合は、マクロライド系のクラリスロマイシンやアジスロマイシン水和物、リンコマイシン系のクリンダマイシン塩酸塩が代替薬として用いられます。アモキシシリンはペニシリン系そのもので禁忌であり、セフカペン ピボキシルなどのセフェム系はβ-ラクタム環を共有し交叉アレルギーの懸念があるため避けます。