歯科医師国家試験 第116回 問321

歯の喪失 / 白板症の発症 / 歯周治療の予後不良 / 歯肉のメラニン色素沈着部位の拡大

喫煙は歯周組織の破壊を進行させて歯の喪失リスクを高め、末梢血管の収縮と免疫応答の抑制により歯周治療への反応を悪化させて予後不良を招きます。またタバコ煙中の発癌物質は口腔粘膜に慢性刺激を与え、白板症の発症率を上昇させます。ニコチンなどの刺激でメラノサイトが活性化されるため歯肉のメラニン色素沈着は拡大しますが、血管収縮により辺縁歯肉からの出血はむしろ現れにくくなり、炎症の程度が過小評価される点に注意が必要です。