一般問題
歯科医師国家試験 第118回 問235
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右側頰部の違和感と鼻閉感で来院した患者のエックス線画像(別冊No. 18A、B) とCT(別冊No. 18C)を別に示す。 原因で最も疑われるのはどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 a
真 菌
頰部の違和感と鼻閉感があり、画像で上顎洞内に不透過性の病変と、内部に石灰化物や金属様の高吸収域を認める所見は、上顎洞真菌症(アスペルギルス症など)に特徴的です。根管治療に用いた材料が洞内に迷入したことが誘因となることが知られています。細菌性の上顎洞炎では内部にこのような高吸収の塊状陰影は通常みられません。