一般問題
歯科医師国家試験 第118回 問244
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86歳の男性。上顎全部床義歯の不適合を主訴として来院した。新義歯製作目的 で印象採得中に印象材が咽頭に流れ込み、強い呼吸困難を訴えた。腹部突き上げ法 で印象材の除去を試みたが不可能で、その後意識を消失した。このときの生体情報 モニタ画面の写真(別冊No. 25)を別に示す。 まず行う処置はどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 d
胸骨圧迫心マッサージ
腹部突き上げ法でも異物が除去できず意識を消失し、モニタ上で有効な心拍出が得られない状態であるため、ただちに胸骨圧迫による心肺蘇生を開始します。胸骨圧迫は循環を維持するとともに胸腔内圧を高めて異物の移動を促す効果も期待できます。除細動はショック適応波形に限られ、背部叩打法は意識のある窒息への対応です。